Actualmente, siete medicamentos estan disponibles para el tratamiento de la infeccion cronica por el virus de la hepatitis B (VHB): interferon alfa-2b, lamivudina, adefovir, entecavir, peginterferon alfa-2a, telbivudina y tenofovir. Hasta el momento, el peginterferon (PEG-IFN) alfa-2a, el entecavir y el tenofovir son los farmacos de eleccion debido a su mayor efi cacia, tolerabilidad y perfi l de resisten-cia favorable en pacientes con hepatitis B cronica (HBC), HBeAg-positivo y HBeAg-negativo. El interferon estandar alfa-2b ha sido ampliamente reemplazado por el peginterferon alfa-2a en la prac-tica diaria. La lamivudina ha sido desplazada de la lista de medicamentos de primera linea debido a su alta tasa de resistencia y a la evidencia de los estudios que muestran la superioridad del entecavir y de la telbivudina. El tenofovir entra a reemplazar al ade-fovir como opcion de primera linea en los pacientes no tratados previamente (naive) con HBC HBeAg positivo y HBeAg negativo, con base en los resul-tados de estudios de fase III donde se evidencia la superioridad del tenofovir sobre el adefovir. Ademas, el tenofovir ha demostrado una potente actividad antiviral contra el VHB en los pacientes coinfec-tados con el virus de inmunodefi ciencia humana (VIH). Aunque la telbivudina muestra efi cacia supe-rior sobre la lamivudina y el adefovir en los estudios clinicos, esta asociada con un grado intermedio de resistencia comparada con estos agentes.