Introduccion: la obesidad es una enfermedad cronica que se asocia a cambios fisicos, farmacologicos y fisiologicos que deben ser considerados en la valoracion preanestesica. Objetivo: hacer una puesta al dia sobre la obesidad y sus implicaciones: una mirada desde la anestesiologia. Metodologia: revision narrativa no sistematica de la literatura en los ultimos 20 anos, en base de datos Pubmed, Embase, Lilacs. Resultados: el anestesiologo se enfrenta hoy a una de las morbilidades mas frecuentes de pacientes que se programan a cirugias electivas y de urgencias: el sobrepeso y la obesidad. Debe estar preparado para prevenir complicaciones propias del aumento del tejido graso en el individuo como son los cambios en la via aerea, los sistemas cardiovascular, respiratorio, gastrointestinal y del sistema nervioso. Debe conocer la farmacocinetica y farmacodinamia en el metabolismo de estos pacientes y anticiparse a las condiciones postoperatorias que requieran tratamiento intensivo. La cirugia bariatrica es uno de los tratamientos propuesto para la conducta a seguir en pacientes con obesidad morbida, y es otro reto para el anestesiologo. Conclusiones: de su papel seguramente va a depender el exito en la sobrevida del paciente.