En la Enfermedad Coronaria (EC) existen factores geneticos, socioculturales, medioambientales y raciales adicionales a los factores de riesgo cardiovascular mayores que podrian influir en su presentacion. Se desconoce el impacto de la raza en la severidad de la enfermedad coronaria en los pacientes extranjeros que son enviados a nuestro Servicio. Objetivos: Comparar la severidad de la EC multivaso en una poblacion de pacientes de las Antillas y Nacionales, pareados por la escala Framingham. Metodologia: Realizamos un estudio de corte transversal, comparando pacientes colombianos contra pacientes provenientes de las Antillas holandesas con similares factores de riesgo segun escala de Framingham, catalogandolos por grupos de riesgo bajo, intermedio, alto y muy alto. Todos con EC severa multivaso documentada por angiografia coronaria desde enero del 2009 hasta Junio de 2011. Se excluyeron pacientes con antecedentes de intervencion percutanea o quirurgica previa. Resultados: Ingresaron 115 pacientes internacionales y 115 pacientes nacionales. La relacion hombres/mujeres 3:1. La proporcion de grupos de riesgo fue de bajo riesgo 2.5%, intermedio 15%, alto 19.3%, y muy alto 63.4%. El Syntax Score en pacientes nacionales fue 14.3+/-7.4 y en internacionales 22.2+/-10.5 p: 0.002. Conclusiones: En pacientes provenientes de las Antillas Holandesas, valorados en nuestra institucion, se observo una mayor severidad de la enfermedad coronaria comparada con una poblacion nacional con factores de riesgo similares. Estos hallazgos sugieren la influencia de la raza y factores geneticos en la severidad y extension de la EC