Objetivo Determinar los factores asociados con la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes en madres adolescentes de los niveles I y II del SISBEN de la ciudad de Medellin. Metodos Se realizo un estudio de casos y controles con 323 madres adolescentes, 197 casos y 126 controles de la Estrategia Buen Comienzo Habia una Vez-BCHV de Metrosalud y la Alcaldia de Medellin. Se aplico estadistica descriptiva para el analisis univariado. Se hizo un analisis de correspondencias. La comparacion de variables cualitativas se realizo mediante tablas de contingencia y para las variables cuantitaivas con distribucion no normal, U-Mann-Whitney. Para identificar los factores asociados con la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes, se utilizo regresion logistica. Se realizaron curvas de Kapplan-Meier para la duracion de la lactancia materna y las variables significativas en el modelo. Se calcularon los riesgos atribuibles en expuestos y riesgos atribuibles poblacionales. Resultados El 27,9 % de las madres adolescente lograron lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes. La media de la edad de la madre fue de 17,56 anos. En el analisis de regresion logistica se encontro que el tiempo en la Estrategia, recibir educacion despues del nacimiento del nino y pertenecer a una familia nuclear estan asociados a una mayor duracion de lactancia materna. Conclusiones De acuerdo a los resultados encontrados en la poblacion de madres adolescentes, la duracion de la lactancia materna exclusiva puede extenderse haciendo enfasis en el tipo de educacion y la continuidad en el programa.