La trombosis de senos venosos cerebrales es una enfermedad de dificil diagnostico por la variabilidad de sus presentaciones clinicas. Es una causa poco comun de infarto cerebral, si se le compara con el infarto de origen arterial. Tiene una gran morbilidad y puede causar la muerte en 10% de los pacientes. Se describe el caso clinico de una paciente con cefalea tipo migrana con aura, en terapia con anticonceptivos orales combinados desde hacia tres meses, que consulta por una crisis inusual de su migrana, en quien, por angioresonancia contrastada cerebral, se hace diagnostico de trombosis de seno transverso izquierdo. Se inicio tratamiento anticoagulante con heparina de bajo peso molecular con evolucion favorable y se remite a valoracion por Ginecologia para establecer tratamiento de ovario poliquistico. A proposito de este caso, se ha hecho una revision del tema junto con el enfoque diagnostico y tratamiento de la trombosis venosa cerebral y su asociacion con la migrana.