Antecedentes: Alrededor de 32% de los recien nacidos prematuros presenta sindrome de dificultad respiratoria -SDR- y continua siendo la primera causa de morbilidad en estos pacientes. Su manejo involucra gran consumo de recursos y se relaciona con alta morbilidad por complicaciones y secuelas en el periodo neonatal. En Colombia no se dispone de un registro de costos de atencion de esta entidad. Este estudio pretende una primera aproximacion a la determinacion de costos medicos directos del tratamiento hospitalario del SDR. Objetivo: Estimar los costos medicos directos de la atencion hospitalaria del sindrome de dificultad respiratoria en recien nacidos prematuros en Colombia. Metodos: Analisis de costos desde la perspectiva del tercero pagador, sobre informacion de historias y facturas de 575 recien nacidos prematuros atendidos entre 2009 y 2011 en cinco unidades de cuidado neonatal de Colombia. Se estimaron costos totales para 2011, costo/dia e incremento del costo asociado con complicaciones neurologicas y pulmonares. Resultados: El costo total se estimo en COP 15.853.845 para poblacion general y el doble para menores de 28 semanas de edad gestacional. El costo/dia vario entre COP 216.933 y 5.382.069. La displasia broncopulmonar y la hemorragia intraventricular incrementaron el costo/dia en mas de 26%. Conclusiones: Los costos totales de la atencion hospitalaria de un neonato con SDR superan el valor del producto interno bruto percapita del pais y son mayores en los menores de 28 semanas de edad gestacional al nacer. La presencia de complicacion neurologica mostro el mayor incremento del costo/dia.