Los anestesicos locales son medicamentos de uso generalizado, y aunque se consideran seguros, ocasionalmente pueden producir toxicidad, con compromiso de sistema nervioso central y cardiovascular, y con potencial compromiso de la vida. La prevencion es mas efectiva que el tratamiento y parece haber disminuido la toxicidad. El manejo de la toxicidad sistemica por anestesicos locales se basa en medidas de reanimacion y soporte, aunque las emulsiones lipidicas emergen como antidoto efectivo. En este articulo revisamos las medidas disponibles para el tratamiento segun la evidencia disponible.