Existen diferentes modelos para explicar como la evidencia de la investigacion se utiliza en los procesos de formulacion de politicas sobre los sistemas de salud. En este articulo argumentamos que los modelos que se desarrollaron desde el contexto clinico, como el de politicas basadas en la evidencia, pueden ser utiles en algunas decisiones politicas. Sin embargo, debido a su “silencio” sobre el contexto politico, estos modelos son incompatibles con las decisiones relacionadas con la modificacion de los arreglos de los sistemas de salud. Otros modelos, generados desde las ciencias politicas, son mas utiles para entender que la investigacion es uno solo de los factores que afecta la toma de decisiones y que diferentes tipos de evidencia cientifica pueden ser utilizados de manera instrumental, conceptual o estrategica en diferentes etapas del proceso de formulacion de politicas.