(Sirs*-Sepsis-Sepsis Severa). En una Institucion de Cuarto Nivel de complejidad durante un periodo de seis meses. * SIRS: Sindrome de respuesta inflamatoria sistemica. Resumen En esta investigacion evaluamos la sepsis en cualquiera de sus estadios (sirs-sepsis-sepsis severa) como un disparador de procesos auto inmunitarios subclinicos o como una generadora de autoinmunidad, por posibles reacciones cruzadas entre los antigenos de los microorganismos contaminantes y algunas moleculas de antigenos celulares organicos. Investigamos un universo de 211 registros de cultivos en un lapso de tiempo comprendido entre enero y junio de 2005. Se selecciono una muestra de 30 registros de pacientes con cultivos, que llenaron los estrictos criterios de seleccion y fueron discriminados asi: 21 mujeres (70%), 9 hombres (30%, cuya edad media fue de 35.9 anos. Todos los registros de laboratorio informaron germenes gram-negativos. El estadio de las sepsis evaluadas fue el siguiente: SIRS, 13 (43.3%); sepsis, 11 (36.6%) y sepsis severa, 6 (20%). Las pruebas para determinar autoinmunidad durante la hospitalizacion fueron RA-test, Anticuerpos anti DNA, Anticuerpos Antinucleo, Prueba de Coombs directa; estas fueron negativas en la totalidad de los pacientes. Iguales pruebas se repitieron seis meses despues de su hospitalizacion, a 17 pacientes (56.6%) que se logro contactar. Todas se reportaron igualmente negativas. La mortalidad a seis meses fue de 7.6%. En nuestra investigacion no encontramos respuesta autoinmunitaria en el tiempo, asociada a procesos septicos por germenes patogenos nosocomiales. Introduccion Actualmente existe informacion sobre el hecho de que los procesos infecciosos septicos y los procesos auto-inmunitarios estan estrechamente relacionados, pues coinciden en su presentacion, en algunos casos; en otros, el uno prepara las condiciones para que se exprese el otro. Los microorganismos (bacterias, virus y hongos) pueden inducir respuestas autoinmunes de tipo autoinmune. La lisis de celulas se puede producir durante el proceso de la sepsis, ya sea por accion de los microorganismos o del sistema inmunitario del paciente, haciendo que queden expuestas todas las estructuras internas de la celula, las cuales no son reconocidas por el sistema inmunitario y por esta razon pueden activar una respuesta de rechazo contra todas estas estructuras (sensibilizacion); si esta reaccion se perpetua puede ser el origen de un proceso reumatologico o una enfermedad autoinmunitaria cronica. No hay en este momento mayor conocimiento sobre la relacion que puede existir entre un germen patogeno nosocomial y la induccion de un proceso autoinmunitario en los pacientes que presentan cuadros infecciosos en diferentes estadios de gravedad en la sepsis. Este conocimiento nos permitiria clasificar los germenes patogenos nosocomiales relacionados y promover en la comunidad cientifica mundial metodos de vacunas o de inmunoterapia muy importantes para evitar la evolucion de este tipo de patologia, la sepsis, la cual continua teniendo una mortalidad elevada en el mundo.
Tópico:
Sepsis Diagnosis and Treatment
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)