RESUMEN El choque se acompana de alteraciones tanto en la macrocirculacion como en la microcirculacion. En estarevision, se presenta una revision clinica sobre los cambios macrocirculatorios que ocurren en el pacienteen estado de choque. El componente macrocirculatorio se refiere a las posibles alteraciones en la funcioncardiaca y de los grandes vasos. Se analiza como las alteraciones en la postcarga pueden originar un estadode choque, asi como el compromiso de la contractilidad y los cambios en la precarga, dirigidos estos ultimoshacia comprender el papel del volumen sanguineo efectivo y del retorno venoso, como determinantes de lamacrocirculacion en los estados de choque. Finalmente se examina el papel del intersticio y de los mediadoresque intervienen a este nivel de la circulacion. Se concluye y se destaca que el conocimiento de las variacionesen la macrocirculacion conlleva a un mejor entendimiento de la situacion de nuestros pacientes y por endeasegurar un exito en la terapia del choque circulatorio. PALABRAS CLAVE: Macrocirculacion, Funcion Cardiaca, Retorno Venoso, Mediadores Circulatorios, Choque.