espanolLa hematuria macroscopica es un sintoma y signo clinico mas que una enfermedad por si misma, dado que detras de esta siempre habra una enfermedad responsable. La hematuria macroscopica, a diferencia de la microscopica, siempre obliga al medico a estudiarla exhaustivamente puesto que multiples enfermedades pueden ser la posible etiologia y, a su vez, pudiera generarse gran morbilidad para el paciente en caso de no ser rapidamente identificadas y tratadas. La historia clinica y el examen fisico del paciente son el pilar fundamental para guiar el enfoque paraclinico inicial de los pacientes. Este ultimo debe ser iniciado con el uroanalisis y segun su resultado, se deben continuar los estudios necesarios para corroborar o confirmar las sospechas diagnosticas generadas en el interrogatorio y el examen clinico inicial. Se presenta un caso inusual de una paciente de 12 anos con hematuria macroscopica franca, quien llega al servicio de urgencias pediatricas sin antecedentes claros que guiaran a un diagnostico inicial, motivo por lo cual se le realizan varios paraclinicos para descartar enfermedades frecuentemente asociadas a este motivo de consulta. Finalmente se llega a un diagnostico inusual de cistitis hemorragica por Enterococcus Sp., del cual no se encontraron casos reportados previamente en la literatura. Este caso inusual permite hacer una revision de la literatura respecto a la hematuria macroscopica en la poblacion pediatrica, con el fin de puntualizar y aclarar el enfoque diagnostico. EnglishGross hematuria is more a symptom and clinical sign than a disease by itself, because behind this there is always a disease that is responsible for it. Gross hematuria always obligates to be studied because many potentially complicated diseases might generate some morbidity for patient. Clinical history and physical examination are fundamental for guiding initial laboratory approach in our patients, which should be started with an urinalysis and continued as necessary for corroborating suspected diagnosis by clinical history and physical examination. We present an unusual case of 12 years old patient with gross hematuria that comes to emergency department, some laboratories test were taken looking for the most frequent pathologies, but we made the diagnosis of a very unusual case of enterococcal hemorrhagic cystitis, about what there are no previous reports in medical literature. This unusual case allows a review of literature on macroscopic haematuria in paediatric population in order to clarify the diagnostic approach in this type of symptomatology, as was done in this patient.