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Autor

Experiencia en el manejo quirúrgico del síndrome de compartimento abdominal en el Hospital Occidente de Kennedy

Acceso Cerrado
ID Minciencias: ART-0000202630-33
Ranking: ART-ART_C

Abstract:

Introduccion: El sindrome de compartimento abdominal (SCA) es resultado de una serie de alteraciones fisiologicas locales y sistemicas, producidas por un aumento anormal de la presion intraabdominal, que, en algunos casos, requiere la descompresion quirurgica de la cavidad abdominal. Metodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo, de una serie de 28 pacientes con SCA que requirieron tratamiento quirurgico en el Hospital Occidente de Kennedy, entre 1999 y 2003. Evaluamos retrospectivamente el rendimiento de la ecuacion de McNelis para prediccion de su desarrollo. Resultados: La patologia desencadenante mas frecuente fue la infeccion intraabdominal (n=6 21,4%). El tiempo transcurrido entre el diagnostico y la descompresion quirurgica fue menor de cuatro horas en el 75% (n=21) de los casos. Las variables que mejoraron significativamente tras la descompresion quirurgica fueron la presion venosa central (PVC) (T:4,0; p:0,0001), la presion inspiratoria maxima (PIM) (T:2,7; p:0,004), la presion intraabdominal (PIA) (T1,8; p:0 034) y el gasto urinario (T:-2,4; p:0,02). Los niveles de BUN, la creatinina y la inestabilidad hemodinamica no presentaron mejoria. La estancia promedio en la unidad de cuidados intensivos (UCI) fue de once dias (SD:9) y la estancia hospitalaria, de dieciocho (SD13). La mortalidad global fue del 67,9% (n=19) y la mortalidad directamente atribuible al sindrome fue del 30% (n=8). El comportamiento de la ecuacion de McNelis fue erratico. Conclusiones: Las caracteristicas demograficas y las patologias causantes del sindrome corresponden a las descritas en la literatura. La correlacion de las variables fisiologicas asociadas al diagnostico del sindrome es heterogenea entre diferentes pacientes. La mortalidad del sindrome en nuestra institucion esta dentro de lo esperado segun la literatura mundial. El rendimiento de la ecuacion de McNelis parece depender excesivamente del balance hidrico.

Tópico:

Abdominal Surgery and Complications

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Información de la Fuente:

SCImago Journal & Country Rank
FuenteRevista Ciencias de la Salud
Cuartil año de publicaciónNo disponible
Volumen5
Issue3
Páginas33 - 42
pISSN1692-7273
ISSNNo disponible

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