Introduccion: Los paises latinoamericanos presentan un crecimiento acelerado de la prevalencia de DM2 por la asociacion de determinados condicionantes. La cabal comprension de estos condicionantes es fundamental para combatir la epidemia de DM2 en Latinoamerica, entendiendo que un programa eficaz de prevencion de esta patologia demanda un esfuerzo concertado de todos los actores de la sociedad, y no solo del equipo de salud. Objetivos: Con el fin de detectar algunos condicionantes que posiblemente estan asociados a la epidemia de DM2 en Latinoamerica, se revisaron trabajos incluidos principalmente en la base de datos de PubMed; se incluyeron investigaciones de los ultimos cinco anos, realizadas en el pais y la region o en paises receptores de migrantes latinoamericanos. Resultados: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) esta asociada al incremento en las tasas de obesidad y sobrepeso, producto de la rapida urbanizacion experimentada en los ultimos anos, la cual determina cambios en actividad fisica y habitos dieteticos. Ademas, la programacion fetal de hijos de madres mal nutridas durante la gestacion, determina una mayor sensibilidad de estos ninos con bajo peso al nacer para desarrollar resistencia a la insulina e inflamacion de bajo grado, especialmente cuando se ven sometidos a un medio de excesos alimentarios (a menudo de “comida chatarra”) para los cuales no estuvieron programados, lo que les lleva a presentar obesidad abdominal y mayor riesgo de DM2. Discusion: Los condicionantes de la presencia de DM2 en Latinoamerica se relacionan con un desarrollo socio-economico anormal, pues basicamente responden a la contradiccion entre la necesidad de adaptacion del feto a una alimentacion materna defi ciente o a una insuficiencia placentaria producto de enfermedades como la preclampsia; y en la etapa adulta, el modo de vida urbano lleno de excesos alimentarios, con alto consumo de grasas saturadas, harinas, bebidas endulzadas y sedentarismo, condiciones que determinan resistencia a la insulina y DM2. Palabras clave: Diabetes Mellitus tipo 2, Latinoamerica, Programacion Fetal, Prevencion, Epigenetica. Abstract Type 2 Diabetes Mellitus Epidemics in Latin America Introduction: Certain conditioning factors have contributed to the increased prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2). In devising a strategy to control DM2 epidemics in the region, it is of paramount importance to fully understand these conditioning factors, since all actors in society have to cooperate with health teams in preventing this pathology. Objectives: A PubMed search of original work published mainly in last five years on the subject, was carried out. Investigators were in Colombia, the Region and in Hispanic migratory flow receptor countries as well. Results: DM2 is closely associated to increased rates of obesity and overweight. A large and quick flow of people moving from rural areas to large cities determine changes in dietary habits and a sedentary life style, with increased caloric intake and decreased energy-expenditure. Fetal programming in malnourished pregnant women results in low birth-weight infants prone to develop insulin resistance and low grade inflammation; this is particularly true when they are raised eating high caloric “junk” food, not suitable to their caloric-saving genes. This unfitted nutrition gives adults with abdominal obesity and increased risk of DM2. Discussion: Children born to undernourished mothers and/or with placental insuffi ciency due to pre-eclampsia are not adapted to an unexpected hypercaloric environement, when there is an abnormal socio-economic development. Higher intakes of saturated fat, carbohydrate-containing food, and glucose-rich beverages together with a sedentary life style are conditioning factors to the increased prevalence of insulin-resistance and DM2 in Latin America. Key words : Type 2 Diabetes Mellitus, Latin America, Fetal programming, Preventive measures, Epigenetics
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Health and Lifestyle Studies
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)