Segunda conferencia de 1948 El presente caso es de grande interes en la practica diaria, en donde se presenta a menudo. La ausencia de motilidad voluntaria, la ausencia de sensibilidad consciente, la abolicion de la conciencia; permaneciendo la respiracion y la circulacion; y funciones como la miccion y la defecacion etc., y correlaciones funcionales como la calorificacion, constituyen los elementos del estado comatoso. Hay que diferenciarlo naturalmente de un estado sincopal, en donde habiendo inconciencia y paralisis, la circulacion y la respiracion tienden a desaparecer, por lo menos temporalmente; de un estado de obnubilacion cerebral y de letarqia, en el que puede existir un cierto grado de motilidad voluntaria, percepcion sensorial y posibilidad de contestar con un cierto grado de conciencia cuando se trata de conmover al individuo. Naturalmente de la obnubilacion o la letargia se pasara en veces al coma.