En los pacientes en cuidado intensivo es frecuente la aparicion de fiebre. Cuando esto ocurre, casi inmediatamente se genera la realizacion de numerosos examenes y, en muchos casos, el cambio o inicio de terapia antibiotica. La fiebre constituye simplemente una respuesta a la infeccion y/o inflamacion, un mecanismo de defensa del huesped y en la mayoria de los casos no requiere un tratamiento especifico. Esta revision pretende evaluar la etiologia del sindrome febril y las aproximaciones diagnosticas posibles en el paciente pediatrico critico. ABSTRACT The occurrence of fever on a patient at the intensive care unit triggers the request for multiple diagnostic tests and in many cases in the modification or initiation of broad spectrum antibiotic treatment. Fever is a response to inflammation and/or infection as a host defense mechanism and in the majority of cases doesn't need a specific treatment. This article describes the possible etiologies of the febrile syndrome and the diagnostic approach in the pediatric critically ill patient.