Ante la pregunta: ?Cuando se debe remover un polipo? iSiempre!, asi de enfatica debe ser la respuesta, despues de que estos adquirieron tanta importancia como responsables en gran parte de la genesis del cancer colorrectal. El 80% son adenomas y de acuerdo al tamano, especialmente los mayores de 20 mm, tienen un mayor riesgo de malignidad, aunque globalmente solo 5-10% pueden generar un cancer. En este escrito pretendemos de una manera practica presentar la mejor manera de abordar un polipo considerado como dificil, de acuerdo a sus caracteristicas morfologicas como tamano, tipo, morfologia, cantidad, localizacion y una serie de estrategias para su reseccion. La polipectomia es uno de los principales avances de la medicina en el siglo XX, ya que en manos experimentadas es muy seguro, altamente efectivo (90-97%) y con una disminucion comprobada en la incidencia de cancer colorrectal de un 80%.