Correspondencia: nhoraruiz@fcv.org El avance de la medicina, no solo en tecnologia diagnostica sino en la intervencionista, ha volcado el interes hacia nuevos comportamientos morbidos secundarios al quehacer medico. Un buen ejemplo de este fenomeno es el tema de las complicaciones neurologicas postoperatorias de la cirugia de corazon abierto. Para quienes trabajan en instituciones especializadas en el tema cardiovascular, el reto de disminuir el dano neurologico secundario y aun mas, poder prevenirlo con base en una adecuada planeacion prequirurgica, continua siendo una tarea con grandes dificultades. La reserva vascular cerebral, el control de comorbilidades y el antecedente prequirurgico de algun compromiso del sistema nervioso, hacen parte del dificil analisis a posteriori necesario cuando se interconsulta un caso de ataque cerebrovascular, convulsiones e incluso de delirium en el postoperatorio. El panorama general, es de ausencia de protocolos pre, trans y postoperatorios orientados a minimizar estos danos especificos, transitorios o no. Es por esto que el estudio realizado en la Fundacion Cardioinfantil llama la atencion y asi mismo estimula a los interesados, a mejorar el metodo de “observacion”, tan en desuso en los ultimos anos, con el planteamiento de preguntas y la identificacion de areas especificas de controversia como la enfermedad cerebrovascular asociada a cirugia de corazon. Especificamente, y como es de mi especial interes, la aparicion de crisis convulsivas, ya sean de novo, recurrentes e incluso presentadas como estatus, se han descrito entre el 1 y 8% de los pacientes sometidos a cirugia cardiotoracica.