En este articulo se aborda el problema administrativo y economico del servicio medico-asistencial en la ciudad de Caracas y sus alrededores (1870-1888). El estudio administrativo comienza con la creacion de la Casa de Beneficencia de Caracas, sus diferentes reglamentaciones y los cambios que introdujo el decreto de 19 de junio de 1877. El problema economico aborda la renta de los hospitales, las asignaciones presupuestarias y demas fuentes de ingreso que tenian estos institutos, incluyendo la venta de propiedades de la beneficencia y su conversion en billetes de la Deuda Nacional Consolidada, politica financiera que gradualmente liquido las tendencia beneficas y caritativas para financiar y administrar los hospitales caraquenos. De esta manera se impusieron los criterios de modernizacion sobre los tradicionales, adquiriendo el Estado mayor responsabilidad en la prestacion del servicio medico-asistencial en Venezuela