Resumen Objetivo: Describir la experiencia en la aplicacionde la tecnica de control de danos en pacientesexanguinados con trauma abdominal severo. Eva-luar en la cirugia por etapas del control de danos lautilizacion de la ligadura transitoria del intestinodelgado y del colon con hiladilla, y la anastomosisprimaria diferida como una tecnica viable.Material y metodos: Entre 1999-2004 se estudiaronlos pacientes consecutivos que fueron sometidos ala tecnica de control de danos. Se analizaronparametros de morbi-mortalidad, estancia en UCI ycomplicaciones.Resultados: Se incluyeron 40 pacientes, edad pro-medio 34±12,7 anos. El 90% fueron hombres. El me-canismo del trauma fue abierto en 75%. El APACHEII=15 (4–29), y ATI=32 (7–90). El 52,5% de los pa-cientes presentaron un ATI mayor de 25 puntos. Elpromedio de dias en la UCI fue de 8,5±11,8. Se em-paquetaron 38 (95%) pacientes. El 32,5% de lospacientes mostraron sepsis, el 45% falla multiple deorganos.La mortalidad global fue de 45% (IC95%, 29,6-60,4).La mortalidad en las primeras 72 horas fue de 72,3%.Se realizaron trece anastomosis intestinales en docepacientes (30%). En el analisis univariado se encon-tro asociacion con mortalidad a la coagulopatia, laacidosis y la falla multiorganica.Conclusiones: En este grupo la mortalidad globalfue de 45%. Parece ser que la acidosis, lacoagulopatia y la falla multiple de organos se aso-cian con mortalidad. La anastomosis primaria dife-rida se realizo en 30% de los pacientes y es viable ysegura en la tecnica de control de danos.
Tópico:
Abdominal Surgery and Complications
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)