los 50 anos debe ser de 200 UI de vitamina D por dia, adultos de 51 a 70 anos dosis de 400 UI por dia, en mayores de 71 anos 600 UI por dia, y en mujeres posmenopausicas, en personas obesas, con mala absorcion de grasas o que presenten otros factores de riesgo, pueden ser necesarios suplementos de al menos 800 a 1000 UI de vitamina D4-5. La produccion cutanea de vitamina D originada de la exposicion a los rayos ultravioleta, varia con algunos factores como el tiempo pasado al aire libre, el nivel de pigmentacion de la piel, la estacion, la latitud, la cobertura de nubes, la contaminacion del aire, la masa corporal, la edad, y la cantidad de piel expuesta. Por lo tanto, podria ser demasiado simplista recomendar un periodo de tiempo universal de exposicion, para una adecuada sintesis de vitamina D, sin tener en cuenta todas estas variables y los efectos negativos de la radiacion ultravioleta, por lo que se considera que la suplementacion oral es eficaz para aumentar la circulacion de vitamina D de forma fiable, a traves de una adecuada ingesta de alimentos naturalmente ricos en vitamina D, alimentos o bebidas fortificadas con vitamina D, y/o suplementos de vitamina D18. Es complicado determinar la cantidad de vitamina D que se requiere, porque las necesidades diarias se cubren en parte con la exposicion a los rayos del sol y nunca se ha cuantificado debidamente la produccion total del organismo a partir de esta fuente. Sin embargo, la definicion de las necesidades de vitamina D se basa asi mismo en la determinacion del nivel serico de 25(OH)D, el cual constituye la determinacion metabolica mas importante de la vitamina D3, que se correlaciona bien con su produccion cutanea. El problema existente radica en que los valores de normalidad de la mayoria de los laboratorios, no discriminan adecuadamente la deficiencia o insuficiencia. Aunque no hay consenso sobre cual es el nivel optimo, se recomienda una concentracion minima de 30 ng/mL (75 nmol/L), que no induzcan una elevacion de PTH serica1,4,5. La forma activa de vitamina D es el metabolito 1,25(OH) 2D que se une al receptor nuclear esteroideo (VDR) y regula la expresion de mas de 200 genes. Su funcion principal es estimular la absorcion intestinal de calcio y fosforo y mantener la homeostasis del metabolismo oseo. La vitamina D estimula la En los ultimos anos la importancia de la vitamina D en el ser humano se ha ampliado; anteriormente se la considero como un nutriente esencial de la dieta involucrado en el metabolismo del calcio y el fosforo, hoy en dia es un sistema hormonal esteroideo complejo, que participa en procesos autocrinos, paracrinos y endocrinos variados, no solo relacionados con el metabolismo musculo esqueletico. Esta involucrada en la funcion del pancreas y del musculo liso, en el control y liberacion de citocinas que participan en la modulacion del sistema inmune, en la proliferacion, maduracion y diferenciacion celular1,2. Multiples evidencias muestran su relacion con los procesos de envejecimiento y en la etiopatogenia de sindromes geriatricos como la sarcopenia, las fracturas y las caidas; de alli su recomendacion en la prevencion y tratamiento de la osteoporosis. Este cumulo de evidencias sugiere el importante papel que juega en el envejecimiento, por lo que la mayoria de las sociedades cientificas, fundaciones y agencias recomiendan el empleo de calcio y vitamina D solos o asociados a otros farmacos osteoactivos2-4.
Tópico:
Health and Lifestyle Studies
Citaciones:
1
Citaciones por año:
Altmétricas:
No hay DOI disponible para mostrar altmétricas
Información de la Fuente:
FuenteRevista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo