Objetivo : la clasificacion del grado de discapacidad del paciente con esclerosis lateral amiotrofica ayuda a definir los planes de manejo y las guias de rehabilitacion en esta enfermedad. El objetivo de este estudio es proponer un sistema de clasificacion de la discapacidad para pacientes con esclerosis lateral amiotrofica basado en la escala de funcionalidad ALSFRS_R. Materiales y metodos : se estudio una muestra consecutiva de 72 pacientes con esclerosis lateral amiotrofica con definicion de caso posible, probable y definitivo de acuerdo con criterios clinicos y electrofisiologicos. A todos los pacientes se les aplico la escala ALSFRS_R (version en espanol). Se llevo a cabo un analisis factorial para determinar los dominios de la escala y para seleccionar las variables mas utiles del cuestionario. Con las variables seleccionadas se establecieron grupos de discapacidad. Posteriormente se estudio la correlacion de estos grupos de discapacidad con el puntaje total de la escala ALSFRS_R,con la duracion de la enfermedad y con la mediana de la fuerza muscular. Resultados : en el analisis factorial tres componentes explicaron el 73,5% de la varianza. De cada componente se selecciono una actividad. Del componente 1, se selecciono la actividad “deglucion”. Del componente 2, se selecciono la actividad “cortar comida”. Del componente 3, se selecciono la actividad “caminar”. A partir de estas tres actividades se construyeron cuatro grupos de discapacidad: dependiente en las tres actividades, independiente en una actividad, independiente en dos actividades e independiente en las tres actividades. Los grupos de discapacidad mostraron una correlacion estadisticamente significativa con el puntaje total de la escala ALSFRS_R (p = 0,000) y con la mediana de la fuerza muscular (p = 0,000; r = 0,5). No se encontro correlacion entre el grupo de discapacidad y la duracion de la enfermedad. Conclusion : el sistema de clasificacion de cuatro grupos de discapacidad basado en tres actividades seleccionadas de la escala ALSFRS_S es facil de aplicar en la consulta medica y muestra una correlacion con el puntaje total de la escala y con la fuerza muscular. Este sistema permite definir y comunicar de manera rapida la condicion funcional del paciente con esclerosis lateral amiotrofica.
Tópico:
Amyotrophic Lateral Sclerosis Research
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Información de la Fuente:
FuenteRevista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación