Introduccion: La insuficiencia renal postoperatoria (IRP) es una complicacion de alta prevalencia y de importancia en la cirugia cardiaca. Se estima que mas del 30% de los pacientes sometidos a cirugia cardiaca desarrollan IRP clinicamente importante. Una estrategia razonable a realizar es la identificacion de factores de riesgo modificables para intervenir sobre ellos. Objetivos: Determinar cuales de los antecedentes clinicos del paciente y factores relacionados con el procedimiento quirurgico se asocian a la aparicion de IRP en pacientes sometidos a cirugia de –revascularizacion miocardica (RVM). Metodos: Estudio de casos y controles. Casos fueron pacientes sometidos a cirugia de revascularizacion miocardica electiva que presentaron insuficiencia renal postoperatoria durante el postoperatorio inmediato hasta el egreso. Controles pacientes sometidos a cirugia de revascularizacion miocardica electiva que no presentaron insuficiencia renal postoperatoria durante el postoperatorio inmediato hasta el egreso. Estudio realizado entre enero de 2005 y diciembre de 2013. Se realizo un modelo de regresion logistica para determinar los factores asociados a insuficiencia renal posoperatoria. Las asociaciones se expresan en OR con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: Edad avanzada OR 1.03 IC 95% (1.01-1.04), presencia preoperatoria de diabetes mellitus OR 1.8 IC 95% (1.9-3.4), enfermedad pulmonar OR 1.3 IC 95% (1.1-1.6), dislipidemia OR 3.5 IC 95% (1.7-7.1), insuficiencia cardiaca OR 2.7 IC 95% (1.1-6.7) y mayor tiempo de perfusion OR 1.02 IC 95% (1.01-1.03) se asociaron a mayor riesgo de IRP. Mayor hematocrito OR 0.86 IC95% (0.82-0.91) y mayor fraccion de eyeccion OR 0.94 IC 95% (0.92-0.96) se asociaron disminuyendo el riesgo de IRP. Conclusiones: En pacientes sometidos a RVM los factores asociados a la presentacion de IRP fueron comorbilidades que se asocian a dano renal progresivo dentro y fuera del contexto de la cirugia. Esto implica que las estrategias para minimizar este evento estaran enfocadas a identificar tempranamente los pacientes y realizar una adecuada nefroproteccion.
