El objetivo de esta investigacion fue establecer la prevalencia y factores asociados al patron de comportamiento de riesgo para la salud sexual y reproductiva (PCRSSR) en estudiantes de secundaria de Santa Marta, Colombia. Se realizo un estudio transversal. Se definio como PCRSSR la suma de dos o mas, de cuatro posibles, comportamientos sexuales de riesgo durante la vida. Se uso la regresion logistica para controlar variables de confusion. Un grupo de 804 estudiantes informo haber tenido relaciones sexuales. El 36,1% mostro el estandar de comportamiento de riesgo para la salud sexual y reproductiva. Se relacionaron con el PCRSSR el consumo de una sustancia ilegal (OR=11,4), el consumo de alcohol (OR=2,5), el ser estudiante de educacion media vocacional (OR=1,7) y el pertenecer al estrato socioeconomico medio o alto (1,4). Aproximadamente uno de cada tres estudiantes adolescentes presenta alto riesgo de ser infectado por el VIH o de sufrir un embarazo no planificado. Se recomienda promover practicas sexuales seguras.