RESuMEn Reportamos el caso de un paciente con enfermedad diabetica tipo 1 que sufrio un ACV isquemico lacunar talamico derecho y simultaneamente otro en la piramide bulbar derecha, con manifestaciones sensitivas y motoras. Este cuadro clinico se considero asociado a microangiopatia vascular por el antecedente personal de diabetes tipo 1 y debido a que los demas estudios realizados durante la atencion medica no mostraron otra causa aparente. PALABRAS CLAVES. Palabras clave: Accidente cerebrovascular, Accidente Vascular Cerebral Lacunar, Talamo, Diabetes Mellitus (DeCS). (Andersson L Rozo A, German Cantillo Mackenzie, Juan Camilo Suarez-Escudero . ACV lacunar talamico y piramidal bulbar en adulto joven diabetico: reporte de caso. Acta neurol Colomb 2013;29:295-300). SuMMARy We report a patient with Diabetes mellitus who suffers simultaneus ischemic stroke at the rigth talamus and the ipsilateral bulbar pyramid. This vascular phenomenom was attributed to vascular microangiopathy as part of type 1 diabetes mellitus. Remaining work up ruled out other causes for acute ischemic stroke. KEy WoRDS: Stroke, Stroke, Lacunar, Thalamus, Diabetes Mellitus (MeSH).