RESUMEN Antecedentes. Existe una gran frecuencia y prevalencia de lesiones, patologias y trastornos que afectan la funcion visual, generando frecuentemente, deficit y/o deterioro permanente y discapacidad visual. Entre las causas, las lesiones neurologicas visuales, trascienden la etiologia oftalmologica y optica clasica, y suponen un reto diagnostico, terapeutico y de rehabilitacion. Objetivo . Mejorar (rehabilitar) la funcion visual en personas con deficit de la via visual por medio de un protocolo original de restriccion monocular del mejor ojo y programa intensivo, controlado y estructurado de estimulacion visual del ojo con vision mas afectada. Metodo. Investigacion cuasi-experimental en 10 pacientes con deterioro visual neurologico secundario a enfermedad vascular, inflamatoria o traumatica. Cada paciente posee una evaluacion basal de su condicion visual, una intervencion (restriccion visual mas programa de estimulacion visual), y una evaluacion final. La evaluacion basal y final tiene medicion de agudeza visual (AV), imagen funcional (RMf visual) y perfil de funcionamiento visual. Investigacion con aval del Comite de Etica de la Fundacion Instituto Neurologico de Colombia. Resultados. Se encontro una mejoria global del 60% de los pacientes en AV cercana y lejana, con un valor p de significancia estadistica. La comparacion de medias de AV entre los pacientes antes y despues de la intervencion posee un valor p significativo: AV cercana valor P=0.0171 y AV lejana valor P=0.0099. Se obtuvieron cambios en el patron de activacion por RMf visual. Conclusiones . Hay indicios de mejoria (rehabilitacion) de la funcion visual, mediante cambios en AV y RMf visual, indicando posiblemente un proceso de rehabilitacion visual en fase cronica de deficit visual neurologico. Palabras clave: Personas con Dano Visual, estimulacion luminosa (estimulacion visual), vias visuales, agudeza visual, rehabilitacion, resultado del tratamiento. VISION IMPROVEMENT IN A SERIES OF PATIENTS WITH NEUROLOGICAL VISUAL DEFICIT Abstract Background . There is a high frequency and prevalence of injuries, diseases and disorders that affect visual function, often generating deficit and / or permanent visual impairment and disability. Among the causes, visual nerve damage goes beyond classical etiology and pose diagnostic, therapeutic and rehabilitation challenges. Objective . To improve (rehabilitate) visual function in people with visual pathway deficit through an original protocol consisting in better eye monocular restriction and an intensive program, with controlled and structured visual stimulation of the affected eye with more vision. Method . Quasi- experimental research in 10 patients with neurological visual impairment secondary to vascular, traumatic or inflammatory disease. All patients have a baseline assessment of their visual condition, an intervention (visual restriction plus visual stimulation program), and a final evaluation. Baseline and final assessments include measurement of visual acuity (VA), functional imaging (visual fMRI) and profile of visual functioning. This research project was underwritten by the Ethics Committee of the Instituto Neurologico de Colombia. Results . Overall improvement in 60% of patients was found in close and far VA, with a p-value of statistical significance. Comparison of means of VA between patients before and after the intervention has a significant p value: VA P value = 0.0171 near and distant VA P value = 0.0099. Changes were obtained in the pattern of fMRI visual activation. Conclusions : There are signs of improvement (rehabilitation) of visual function through changes in VA and visual fMRI, possibly indicating a process of visual rehabilitation in the chronic phase of a visual neurological deficit. Key words: Visually impaired persons, photic stimulation, visual pathways, visual acuity, rehabilitation, treatment outcome
Tópico:
Ocular and Laser Science Research
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FuenteDOAJ (DOAJ: Directory of Open Access Journals)