ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Remplazo total de la articulación temporomandibular con prótesis aloplásticas estándar / Total Replacement of the Temporomandibular Joint with Alloplastic Prosthesis Stock
Antecedentes: Los trastornos de la articulacion temporomandibular (DTM) abarcan ungran numero de condiciones clinicas que involucran los musculos de la masticacion, laoclusion, la articulacion temporomandibular (ATM) y otras estructuras relacionadas, lo queresulta en dolor y disfuncion mandibular. Muchos casos de DTM pueden ser manejadoscon tratamiento no quirurgico; sin embargo, pacientes con dano irreversible de la ATM y enun estadio final de la patologia articular necesitan reparacion o reconstruccion quirurgica,procedimiento realizado tradicionalmente con tejidos autogenos, principalmente injertocostocondral. El uso de tejidos autogenos para la reconstruccion de la ATM tiene mayoresdesventajas y un alta tasa de complicaciones. Estas desventajas incluyen morbilidad delsitio donante y largo tiempo quirurgico. Las complicaciones comprenden reabsorcion delinjerto y anquilosis. Las indicaciones para la reconstruccion total de la ATM con protesisaloplasticas incluyen anquilosis, fractura condilar irreparable, necrosis avascular, reconstruccionesprevias fallidas, condiciones inflamatorias y degenerativas, reabsorcion condilaridiopatica y ciertos trastornos congenitos. Objetivo: Proporcionar al lector una tecnicailustrada para la reconstruccion aloplastica de la ATM, estableciendo criterios minimosindispensables para su reconstruccion en situaciones clinicas especificas. Metodos: Guiade practica clinica basada en la evidencia cientifica, con una propuesta de protocolo parala planificacion preoperatoria, el manejo quirurgico y los cuidados postoperatorios en lareconstruccion aloplastica de la ATM con protesis estandar. Conclusion: Los implantesprotesicos estandar para la reconstruccion aloplastica de la ATM proporcionan un metodoeficaz, seguro, predecible, eficiente y rentable para la reconstruccion en pacientes conpatologia articular avanzada. Background: Temporomandibular Joint Disorder (TMD) is a collective term embracing anumber of clinical conditions that involve the masticatory musculature, occlusion, thetemporomandibular joint (TMJ) and other associated structures, resulting in pain andlimitation of mandibular function. Many patients suffering from TMDs can be managedwith non-surgical therapies, but some end-stage TMJ patients require surgical TMJ repairor reconstruction. The most widely used autogenous graft for TMJ reconstruction is thecostochondral graft. The use of autogenous tissue for TMJ reconstruction presents severaldisadvantages and a high rate of complications. These disadvantages include donormorbidity and increased intraoperative surgical time. The complications include graft resorptionand ankylosis. Indications for TMJ total reconstruction with alloplastic prosthesisinclude ankylosis, condylar fracture irreparable, avascular necrosis, failed previous jointreconstruction, inflammatory and degenerative conditions, idiopathic condylar resorptionand certain congenital deformities. Purpose: To provide the practitioner with an illustratedtechnique for alloplastic reconstruction of the TMJ, establishing minimum criteria necessaryfor reconstruction in specific clinical situations. Methods: Evidence-based clinical practiceguidelines, with a proposed protocol for perioperative management, surgical management,and postoperative care in alloplastic reconstruction of the TMJ with prosthesis stock.Conclusion: Stock prosthetic TMJ implants provide a safe, predictable, efficient, and costeffective means for joint reconstruction in patients with advanced joint disease.