En este capítulo se estudia el acceso al agua potable y al servicio sanitario de eliminación de excretas como expresión del trato desigual e inequitativo, y de la corrupción administrativa como rasgos definitorios del carácter de un Estado centralista-clientelista que denigra del Estado Social de Derecho. En la primera parte se presentan las aproximaciones teóricas a las tres cuestiones que definen el carácter del Estado colombiano en relación con la provisión de los servicios de acueducto y alcantarillado, y en la segunda se exponen las evidencias documentales, estadísticas y geoespaciales que corroboran tales rasgos. Las reflexiones finales se orientan al análisis de las consecuencias humanas de estas carencias fundamentales en la coyuntura de la pandemia del coronavirus.