ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Caracterización, manejo y desenlaces de pacientes con carcinoma hepatocelular en hígado cirrótico tratados en un centro de referencia en Cali, Colombia
Introducción. El carcinoma hepatocelular (CHC) es actualmente uno de los cánceres más prevalentes a nivel mundial, ocupando el sexto lugar, y es una de las principales causas de mortalidad por cáncer, ubicándose en el tercer lugar. La cirrosis hepática es el factor de riesgo predominante, con etiologías comunes que incluyen la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH), las hepatitis virales y el consumo de alcohol. Hasta la fecha, no disponemos de estudios epidemiológicos locales que caractericen de forma detallada a esta población. El objetivo de este estudio es describir las características demográficas, clínicas y los desenlaces de interés de los pacientes adultos con diagnóstico de CHC en hígado cirrótico. Metodología. Estudio observacional, descriptivo y longitudinal, basado en historias clínicas. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años atendidos en la Fundación Valle del Lili entre enero del 2014 y diciembre de 2019 con diagnóstico de cirrosis hepática y CHC. Se realizaron descripciones detalladas de variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y de las características tumorales. Los desenlaces de interés incluyeron la muerte, progresión de la enfermedad hepática y la supervivencia tanto pre como postrasplante. Resultados. Se incluyeron 212 pacientes, la mayoría hombres (62 %) con una mediana de edad de 70 años (RIC= 63-76). La principal etiología de la cirrosis fue la MASH (35 %), seguida del consumo de alcohol (17,5 %) y la hepatitis C (17 %). La mayoría de los pacientes tenían clasificación ChildPugh A (57,5 %) y un puntaje MELD (Model for End-stage Liver Disease) con una mediana de 10 puntos. El 45,3 % tuvo una clasificación de Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) A al momento del diagnóstico, y la principal terapia de primera línea utilizada fue la quimioembolización transarterial (TACE). Durante el seguimiento, se observó una mediana de supervivencia global de 26 meses y, durante el periodo postrasplante, las tasas de supervivencia fueron del 88 %, 85 % y 79 % a 12, 24 y 60 meses, respectivamente. Conclusión. Los datos encontrados son similares a los pocos estudios que han sido descritos en la población colombiana, aunque con algunas discrepancias. La mortalidad por CHC en personas con cirrosis continúa siendo muy alta, lo que subraya la necesidad creciente de concientización sobre el tamizaje de la enfermedad. Esto es crucial para lograr la detección en estadios tempranos y poder ofrecer opciones de tratamiento curativas.