El propofol es un anestésico intravenoso lipofílico utilizado para inducir y mantener la anestesia. Su mecanismo de acción se basa en potenciar la actividad del ácido γ-aminobutírico (GABA) en el sistema nervioso central, lo que genera un efecto hipnótico. Este fármaco se presenta en una emulsión lipídica, tiene una rápida penetración en el cerebro y un rápido metabolismo en el hígado, con eliminación por los riñones. Las interacciones farmacológicas del propofol pueden alterar su efectividad y seguridad, y pueden ser beneficiosas o peligrosas. Las interacciones más comunes ocurren cuando se administran múltiples medicamentos, lo que es más frecuente en pacientes mayores o con función hepática y renal comprometida. Las reacciones adversas se dividen en varios tipos, como las relacionadas con el mecanismo de acción del fármaco (tipo A) o aquellas que surgen por la suspensión brusca (tipo E). Estas interacciones se clasifican según su gravedad en mayores, moderadas y menores, y pueden involucrar mecanismos farmacéuticos, farmacocinéticos o farmacodinámicos. Este artículo revisa las posibles interacciones del propofol, destacando la importancia de comprender cómo sus combinaciones con otros medicamentos pueden afectar su seguridad y eficacia.