Se investiga la evolución y retos del sistema de salud en Colombia, en concordancia con la definición global de salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se justifica por la conexión entre el derecho a la salud y otros derechos humanos, y la importancia de entender la historia de los sistemas de salud, desde el Seguro Social hasta la Ley 100 y sus modificaciones, así como el impacto previsto del proyecto de Ley 339 de 2023 del presidente Gustavo Petro.Los objetivos están destinados a analizar la evolución del sistema de salud colombiano, desde su inicio hasta las reformas actuales, evaluando críticamente su funcionamiento, incluyendo sistemas públicos y privados. Metodología un enfoque cualitativo con revisión bibliográfica y análisis de fuentes primarias y secundarias, para mostrar el estado del arte de la reforma.Los resultados resaltan la complejidad y desafíos persistentes del sistema de salud colombiano, destacando logros y falencias de las reformas. Identifican tendencias y áreas de mejora, considerando la viabilidad e implicaciones de la ley actual. Se percibe la urgencia de una reforma integral y sostenibles para un acceso equitativo a la atención médica en Colombia. Destacan la necesidad de abordar desafíos para mejorar la calidad y cobertura de los servicios de salud. Además, señalan la oportunidad para gerentes en salud de desarrollar habilidades de negociación ante crisis económicas.