La anticoagulación es una terapia utilizada en el tratamiento y la prevención del accidente cerebrovascular. Esta revision describe el papel, las indicaciones, la acción y las contraindicaciones del uso de anticoagulantes en el accidente cerebrovascular isquémico agudo. Esta revision destacará el mecanismo de acción, las indicaciones, las contraindicaciones y el papel del equipo interprofesional en el manejo de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Los objetivos son; identificar las indicaciones de anticoagulación en el ictus isquémico agudo, describir la anatomía del accidente cerebrovascular isquémico agudo, revisar la evaluación adecuada de las posibles complicaciones y la importancia clínica de la anticoagulación del accidente cerebrovascular y finamente resumir las estrategias del equipo interprofesional para mejorar la coordinación y la comunicación de la atención para avanzar en el manejo del accidente cerebrovascular y asi mejorar los resultados. La terapia anticoagulante no esta exenta de riesgos como se ha visto en los estudios sin embargo el beneficio significativo que ofrece esta como estrategia de prevencion primaria o secundaria es fundamental. La selección de un agente adecuado asi como la determinacion del inicio de dicha terapia en un tiempo prudencial permite obtener los mejores resultados. Los nuevos anticoagulantes orales salvo en el caso de valvula protesica o estenosis mitral moderada o severa son la terapia de eleccion. Una evaluacion multidisciplinaria tambien esta reflejada en las guias de practica clinica actual en aras de poder obtener el maximo beneficio de dicha terapia.