Antecedentes: La elevación de la troponina ha demostrado ser un indicador de desenlaces adversos en las enfermedades cardiovasculares (ECV).Objetivo: Evaluar la capacidad pronóstica de la troponina I de alta sensibilidad (TnI-hs) en pacientes con sospecha de ECV.Método: Cohorte prospectiva de pacientes mayores de 18 años con indicación de toma de TnI-hs por sospecha de ECV.El desenlace primario fue evaluar el riesgo de muerte y hospitalización durante los siguientes 3 meses luego del egreso; los desenlaces secundarios fueron muerte y hospitalización por cualquier causa, riesgo de muerte intrahospitalaria y necesidad de reingreso.Resultados: Se incluyeron 555 pacientes, con una edad media de 63 años (RIC: 53-74), siendo el 56,8% hombres.El desenlace primario se presentó en 147 pacientes (OR: 2.40; IC95%: 1.63-3.68;p < 0.0001).Se observó aumento en los desenlaces secundarios de muerte intrahospitalaria (OR: 5.91; IC95%: 2.38-14.65;p < 0.001), muerte por cualquier causa (OR: 4.19; IC95%: 2.00-8.78;p < 0.001) y reingreso por cualquier causa (OR: 1.72; IC95%: 1.10-2.67;p = 0.015).Conclusiones: La elevación de la TnI-hs en pacientes con sospecha de ECV es un marcador pronóstico adverso intrahospitalario y a 3 meses que podría ser utilizado para la estratificación adicional del riesgo.