Presentamos caso clínico de paciente femenina de 57 años con antecedentes patológico de covid-19 que requirió entubación endotraqueal y posterior traqueostomía, quien consulta al servicio de cirugía de tórax por fistula traqueoesofágica cérvico torácica baja, lesión estenótica a cuatro centímetros de la glotis, glándula tiroides aumentada de tamaño con múltiples lesiones nodulares de aspecto inespecífico y disfagia, por lo cual se solicita manometría de alta resolución que confirma obstrucción del tracto de salida de la unión esofagogástrica y acalasia incompleta tipo IV.