Introducción: el diagnóstico y tratamiento oportuno de las lesiones cervicales de alto grado es crucial para prevenir su progresión hacia cáncer. En Colombia, el cáncer de cérvix ocupa el cuarto lugar en incidencia, y a pesar de la implementación de medidas de prevención como la vacunación, la incidencia continúa siendo alta, incluso en mujeres menores de 30 años. Objetivo: determinar la prevalencia de lesiones cervicales de alto grado en mujeres de 30 años o menos que acudieron a un hospital de Popayán entre 2010 y 2020, y los factores epidemiológicos relacionados con estas lesiones. Materiales y métodos: estudio transversal; se incluyeron a todas las mujeres menores de 30 años que contaban con estudio citológico, colposcópico y reporte de biopsia. Se diseñó un formulario para recopilar la información de las historias clínicas. Resultados: de las 701 mujeres incluidas, el 12,27 % presentaba lesiones de alto grado en la histopatología. Al analizar los factores de riesgo, se observó que aproximadamente el 33 % de la muestra había iniciado relaciones sexuales a los 14 años, y el 69 % reportó haber tenido más de 3 compañeros sexuales. Conclusión: la detección de lesiones de alto grado en una citología indica una mayor probabilidad de confirmar la presencia de estas lesiones en estudios adicionales, como la colposcopia o biopsia. Sin embargo, una citología negativa no descarta la existencia de lesiones cervicales.