La Flegmasía cerúlea Dolens (FCD) es una complicación rara y severa de la trombosis venosa profunda, que se manifiesta clínicamente con edema profundo, dolor y cianosis del miembro inferior afectado. La obstrucción masiva del sistema venoso determina un aumento de la presión de los compartimientos de la extremidad, que finalmente compromete la circulación arterial. Su tratamiento debe se agresivo para evitar la gangrena como la muerte. Presentamos el caso de una paciente atendida en el Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá – Colombia quien refirió consumo de anticonceptivos orales (AOC) , consultó por cuadro clínico de dolor , edema progresivo en miembro inferior izquierdo, se documentó una trombosis venosa profunda (TVP) aguda de la vena femoral junto con la poplítea por doppler venoso, sin embargo, por aumento progresivo de edema, así como del dolor se realizó angioTAC de venas iliacas mostrando compromiso del sistema venoso superficial y profundo. La importancia del presente caso radica en la necesidad de realizar una aproximación diagnóstica temprana en el servicio de urgencias de la FCD en pacientes con TVP, los cuales de no ser reconocidos de manera temprana pueden llevar a amputación de la extremidad comprometida, shock y muerte.