La brecha en el acceso a la salud para las poblaciones negras en Colombia se acrecienta con el paso del tiempo. La implementación de los mecanismos jurídicos disponibles pareciera no ser suficiente para garantizar mejoras sustanciales de esta situación. El nuevo decenio comienza con los impactos multidimensionales provocados por la pandemia del Covid-19, que amenazan con recrudecer y profundizar las desigualdades etnoraciales. La presente nota de investigación pretende hacer una reflexión crítica sobre los desafíos a los que se enfrentan estas poblaciones, frente a un desarrollo jurídico-normativo amplio y copioso que paradójicamente no les ha otorgado garantías en términos de su acceso a la salud desde una perspectiva integral. Lo anterior se aborda desde una mirada coyuntural, que permita plantear los retos y encrucijadas de las luchas por los derechos de las poblaciones negras en Colombia. Palabras clave: Derechos, salud, poblaciones negras, Colombia.