Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 57 anos, submetida a colonoscopia de rastreio, não finalizada. Ela foi submetida a colonoscopia virtual, que atestou massa sólida e no esquerdo, com aparente origem na alça intestinal, na transição descendente/sigmoide, de aproximadamente 3,2x3,6 cm, que determinava redução luminal, sem planos de clivagem com a parede abdominal. A paciente também foi submetida a tomografia computadorizada (TC) de abdômen, em que se observou massa no terço médio do cólon descendente com densidade de partes moles, que mantinha íntimo contato com a parede abdominal, e media 5,3x3,8 cm, sem demais achados relevantes. A paciente não apresentava comorbidades, tinha histórico de dor abdominal ocasional/constipação, e histórico de TC de abdômen em 2019 sem alterações. A princípio, a paciente foi submetida a retossigmoidectomia por videolaparoscopia, com necessidade de conversão para laparotomia por dificuldade técnicas, e a peça foi enviada à patologia. O exame anatomopatológico evidenciou neoplasia fusocelular na parede de intestino grosso, estadiamento pT3pN0, anéis anastomóticos livres de neoplasia; realizou-se imuno-histoquímica que revelou marcadores 1ª4 e caldesmon positivos, beta-catenina nuclear positiva, e resultado negativo para os demais marcadores (CD117, DOG1). A neoplasia fusocelular de baixo grau se refere a um tipo de tumor de células mesenquimais com comportamento biológico menos agressivo, que geralmente evoluem com bom prognóstico. O mais relacionado é o tumor estromal gastrointestinal, (GIST), um tipo raro, que corresponde a 1% de todos os tumores do trato gastrointestinal. Os GISTs podem ocorrer em qualquer idade, mas são raros antes do 40 anos e mais comuns após os 60 anos de idade. A maioria dos GISTs não tem causa definida, mas algumas condições genéticas, a mutação de certos genes, especialmente o c-KIT (receptor da proteína tirosina-quinase), estão relacionadas ao desenvolvimento desse tipo de tumor. A proposta cirúrgica é a escolha padrão-ouro para casos, seguida de análise histopatológica.