Los hemangiomas hepáticos gigantes son lesiones contempladas dentro del grupo de hemangiomas atípicos. En su mayoría, son benignos, predominan en mujeres de 20 a 60 años de edad, tienen un tamaño mayor a 4 cm y comúnmente están localizados en el lóbulo hepático derecho. Su diagnóstico suele ser incidental debido a que no causan síntomas; sin embargo, cuando son de gran tamaño tienden a manifestar sintomatología abdominal persistente. En imágenes, entre los hallazgos más comunes en ltrasonografía se encuentran: lesiones hiperecoicas, vasos de alimentación periféricos y refuerzo acústico posterior. En tomografía axial computarizada (TAC), los hallazgos más frecuentes son la visualización de lesiones heterogéneas con un área central marcadamente hipoatenuante y realce nodular periférico en fase arterial tras la introducción de medio de contraste intravenoso; los hallazgos atípicos son hemorragias, trombosis, calcificaciones, cápsulas o pseudocápsulas. Aunque la mayoría de estas lesiones solo requieren observación, algunos pacientes requieren tratamiento, ya sea quirúrgico (enucleación, resección) o medidas intervencionistas, como la embolización selectiva por angiografía.