El ácido bempedoico es un profármaco de administración oral que, al igual que las estatinas, reduce la biosíntesis del colesterol (inhibe la ATP-citrato liasa, una enzima clave en la síntesis de colesterol previa a la 3-hidroxi-3-metil-glutaril CoA reductasa).Su eficacia lipídica ha sido evaluada en varios ensayos clínicos y se ha observado una reducción en los niveles de colesterol LDL (c-LDL), de entre el 17 al 28%, además de un efecto antiinflamatorio.A diferencia de las estatinas, su uso no se asocia con efectos miotóxicos.Recientemente, el beneficio cardiovascular del ácido bempedoico en pacientes intolerantes a las estatinas se ha comprobado en el ensayo clínico CLEAR OUTCOMES.El uso de ácido bempedoico ha sido aprobado como complemento de la dieta y las estatinas, solo o en combinación con ezetimiba, en pacientes con hipercolesterolemia, dislipidemia mixta o intolerancia a las estatinas.Nuevas recomendaciones también sugieren su uso como droga alternativa en pacientes de alto riesgo cardiovascular o con un nivel de c-LDL muy elevado que no alcanzan los objetivos lipídicos con otros hipolipemiantes.Así mismo, podría considerarse como una terapia de segunda o tercera línea en pacientes intolerantes a las estatinas.