La presencia de nódulo cavitado en una imagen diagnostica de tórax es un reto diagnóstico para el clínico ya que en su evaluación clínica de diagnóstico diferencial es de gran amplitud, e incluye diversas patologías; Infecciosas, afecciones autoinmunes y neoplasias. Se expone un caso correspondiente a un paciente adulto joven de sexo femenino de 24 años quien consultó por un cuadro clínico agudo de tos, fiebre y disnea, con estudios de imágenes torácicas compatibles con áreas de consolidación en base derecha, nódulos múltiples con distribución predominante peribroncovascular, algunos de ellos cavitados, adenopatías mediastinales. Se descartó, infección por micobacterias, infección por hongos, virus respiratorios, patología oncológica y hematológica. La biopsia de pulmón mostró inflamación aguda y crónica severa, mediado por linfocitos y leucocitos polimorfonucleares, áreas de necrosis y formación de absceso, estudio negativo para granulomas o cambios malignos, aislamiento de Staphylococcus Aureus. El curso clínico y los hallazgos histopatológicos confirman el diagnóstico de neumonía severa con imágenes en tomografía de tórax de nódulo cavitado secundario a proceso infeccioso.