Los tumores primarios de la pared torácica representan aproximadamente el 2% de los tumores donde se encuentran los hemangiomas, que son clasificados como neoplasias benignas no reactivas con un frecuente número de aparición de vasos normales o anormales, siendo los hematomas cavernosos intramusculares el tumor menos común en la edad adulta, el presente caso presenta un paciente masculino de 28 años con diagnostico prequirúrgico de elastofibroma en pared torácica región subescapular derecha con presentación asociada al espacio entre el serrato mayor y el dorsal ancho al cual se le aplican las técnicas estándar de identificación de tumores, posterior al análisis intraoperatorio y con el apoyo del análisis inmunopatologico se confirma diagnostico diferencial de hemangioma cavernoso intramuscular en serrato mayor escasamente descrito en la literatura, se evidencia la importancia del manejo multidisciplinar de este tipo de tumores que brinda un reto diagnostico importante con el uso de las tecnologías medicas actuales, resaltando el diagnóstico inicial preoperatorio y las conclusiones diagnosticas de patología postquirúrgica, el tratamiento, a pesar de no ser maligno, es quirúrgico de elección, sin embargo las complicaciones intraoperatorias probables de acuerdo a las condiciones vasculares de la pieza anatómica conllevan un reto adicional para el cirujano tratante.