La enfermedad renal crónica en el embarazo es una entidad poco estudiada, debido a los escasos estudios referentes al tema. Esta patología se relaciona con desenlaces tanto fetales como maternos de peor pronóstico. La enfermedad renal en gestantes se puede dividir en tres escenarios: el primero, que abarca la enfermedad renal aguda; el segundo, pacientes con enfermedad renal crónica no diagnosticada, y el último, cuando ya está establecida previamente y del que se trata en este artículo. Las maternas que presentan esta entidad en estadios muy avanzados van a ser más propensas a tener peores resultados tanto perinatales como neonatales, de manera que es de gran importancia conocer el estadio previo a la gestación y hacer una monitorización continua y rigurosa de su función renal, a fin de disminuir o tratar de mitigar los riesgos. El tratamiento va a estar basado en reducir los efectos adversos y en el seguimiento de los parámetros que se realicen en la consulta preconcepcional. El objetivo de esta revisión es adquirir mayor conocimiento y actualizar al lector sobre las pacientes con enfermedad renal crónica y embarazo; al igual que ahondar en sus posibles complicaciones y desenlaces.