El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es un factor de riesgo importante para varias enfermedades cardiovasculares, incluidos los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades coronarias. Los dispositivos de presión de aire positiva (PAP) son parte del tratamiento del SAOS. Describimos la adherencia al uso de dispositivos PAP en una cohorte de pacientes con SAOS en Colombia, y sus tasas de hospitalización y comorbilidades cardiovasculares. Métodos Estudio descriptivo transversal de todos los pacientes adultos (de 18 años o más) atendidos entre enero de 2018 y diciembre de 2019 en la clínica del sueño de una gran aseguradora privada en Colombia. La adherencia se definió como el uso del dispositivo durante 4 horas o más, al menos el 70% de las noches en el mes anterior a la última visita a la clínica del sueño, y fue proporcionada directamente por el software incluido en cada dispositivo. Resultados Se incluyeron un total de 12.538 pacientes (51,3% mujeres) con una edad media de 61,3 años; 10.220 pacientes (81,5%) utilizaron dispositivos CPAP y 1.550 (12,4%) BIPAP. Sólo 4.602 (37,4%) se clasificaron como adherentes, mientras que 4.660 (37,8) no utilizaron el dispositivo en absoluto (0% de adherencia). Sólo uno de cada seis pacientes (17,5%) utilizó el dispositivo en un 90% o más en el mes anterior. Las tasas de adherencia fueron más altas en los grupos de edad >65 años, sin diferencias significativas entre hombres y mujeres. 2.305 pacientes (18,5%) fueron hospitalizados, en promedio 3,2 veces; 515 de ellos (21,3%) tenían una o más comorbilidades cardiovasculares. Conclusiones Las tasas de adherencia en esta muestra son más bajas que las reportadas en otros lugares. Son similares en hombres y mujeres y tienden a mejorar con la edad. Las intervenciones para mejorar la adherencia son esenciales en pacientes con SAOS en Colombia.