Introducción: el riesgo de desarrollar tuberculosis (TB) en la población con VIH es 20 veces más alto que en el resto de la población general. Para el 2018 la carga de coinfección fue de 9,3 %, de los cuales se registró un número importante de muertes causadas por la coinfección. Objetivo: describir el comportamiento de mortalidad por TB/VIH en 2018, e identificar brechas en la atención integral de los casos coinfectados menores o iguales a 49 años. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo basado en la notificación de casos de tuberculosis con coinfección TB/VIH que ingresaron al Sivigila y al Registro Unificado de Afiliados, seleccionando registros que tenían simultáneamente en sus causas tuberculosis y VIH, de los cuales se realizó análisis de problemas, según unidades de análisis. Resultados: se identificaron 1 300 muertes por tuberculosis entre personas VIH negativas y 278 muertes por tuberculosis entre VIH positivas. La razón de masculinidad fue 3,4. Los grupos con mayor afectación fueron los de 35 a 39 años (21,8 %), seguido de 40 a 44 (21,4%), la forma pulmonar aportó el mayor número de casos (77,7 %) y el (22,3 %) correspondió a la forma extrapulmonar, siendo la localización meníngea la más frecuente (54,6 %). Las categorías de los problemas identificados fueron: prestación de servicios (35,6 %); demanda inducida y protección específica (29,2 %); gestión territorial (9,6 %); aseguramiento (13,4 %); percepción del riesgo y el entorno (12,2 %); entre otros. Conclusiones: la mortalidad por coinfección TB/ VIH afecta principalmente a hombres jóvenes, lo cual requiere acciones sectoriales e intersectoriales para impactar los problemas identificados.