Introducción: el objetivo es presentar un caso de reemplazo total aloplástico de articulación temporomandibular (ATM) con prótesis personalizadas (TMJ Concepts ® ) en artritis reumatoide e inyección de toxina botulínica tipo A para protección de las prótesis ante el bruxismo.Caso clínico: presentamos el caso de paciente femenino de 44 años de edad con reabsorción severa de ATM bilateral por estado avanzado de artritis reumatoide, la cual fue manejada mediante reemplazo total con prótesis aloplástica personalizada (TMJ Concepts ® , Ventura CA) y con la infiltración de toxina botulínica tipo A (Botox, Allergan, Irlanda).Resultados: se logró eliminar la sintomatología dolorosa de manera inmediata y alcanzando cambios de la apertura oral prequirúrgica de 2 a 50 mm el primer año después de la colocación de toxina botulínica; 12 años más tarde la prótesis se encuentra estable y funcional.