El uso racional del arsenal terapéutico actual permite a las mujeres con cáncer de mama mestastásico tener una supervivencia global mayor a la que tenían en la década de los ochenta. La racionalidad en la indicación (monoterapia secuencial vs. poliquimioterapia), las conductas pro-activas para el manejo de los eventos adversos, la aparición de terapias diana que benefician a grupos acotados de pacientes, el desarrollo de drogas quimioterápicas que vencen los mecanismos de resistencia habituales y logran respuestas interesantes (como las epotilonas) y el sostén y manejo de las metástasis óseas, les permite a las pacientes una mejor calidad de vida. En nuestra América Latina, con su particular realidad socio-económico-cultural y situación demográfica, la accesibilidad a los tratamientos en forma oportuna y equitativa y la instauración precoz de drogas útiles sigue siendo nuestro desafío cotidiano. En este artículo presentamos algunos casos clínicos que reflejan la práctica médica en tres países de la región.