Zusammenfassung. Die 78-jährige Patientin wurde nach dreimonatiger Verschlechterung ihres Allgemeinzustands bei B-Symptomatik, anhaltend erhöhten Entzündungswerten, progredienter Anämie und Niereninsuffizienz von ihrem Hausarzt zur Tumorsuche überwiesen. Angesichts der zuvor entdeckten pulmonalen Noduli und der neu diagnostizierten Mikrohämaturie vermuteten wir eine Vaskulitis, die wir serologisch (erhöhte MPO-ANCA) und bioptisch bestätigen konnten. Unter Steroidtherapie und Cyclophosphamid konnte eine Remission erzielt werden.