Introducción: El puntaje Apgar Quirúrgico (SAS) es un sistema de evaluación simple y confiable que identifica a los pacientes que presentan riesgos de eventos perioperatorios. Objetivo: Determinar la utilidad del puntaje SAS como factor pronóstico de complicaciones mayores en los 30 días postoperatorios. Metodología: Este es un estudio de serie de casos, retrospectivo transversal, desarrollado con información de expedientes clínicos de 263 pacientes sometidos a cirugía mayor en el Hospital Herrera Llerandi de la Ciudad de Guatemala, durante los meses de enero a abril, 2018. Resultados: utilizando la prueba de Chi cuadrado se comprobó que existe relación entre el puntaje SAS y la presencia de complicaciones postoperatorias. Conclusión: El puntaje SAS es útil como factor pronóstico de complicaciones postoperatorias.