Introducción. La COVID-19 (del inglés Coronavirus disease 2019), se caracteriza principalmente por su sintomatología respiratoria, pero se han descrito numerosas formas de presentación con un aumento reciente de las manifestaciones gastrointestinales. Presentación del caso. Varón de 33 años con sobrepeso y sin otros antecedentes conocidos, que consulta por sintomatología sugestiva de patología biliar y hallazgo a la revisión por sistemas de tos y disnea. Es llevado a cirugía por hallazgo de CA (Colecistitis Acalculosa) y en el posoperatorio presenta dificultad respiratoria identificando SARS-CoV-2 (del inglés severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) positivo, falla cardíaca idiopática previa y trombosis pulmonar aguda. Discusión. La presentación de CA con SARS-CoV-2 es infrecuente, no tiene un patrón clínico establecido y sí múltiples factores de confusión que lo tornan en un reto diagnóstico e incluso un factor de distracción para el diagnóstico de la COVID-19 y sus complicaciones.