Las principales situaciones especiales a contemplar ante un paciente tratado con insulinas son la posible suspensión del tratamiento insulínico tras insulinización transitoria o por plantearse sus sustitución por otros antidiabéticos; el manejo de la hiperglucemia inducida por glucocorticoides, situación clínica cada vez más común; los cuidados paliativos, evitando las complicaciones derivadas de los niveles extremos de glucemia; la fragilidad, pues existe un mayor riesgo de hipoglucemias; los viajes, pues deben observarse ciertas recomendaciones; y el Ramadán, pues implica cambios dietéticos que requiere una adaptación de las pautas de insulina.